近(jin)日，首都醫(yi)科大學宣(xuan)武醫(yi)院趙國光教授團(tuan)隊在《Molecular Psychiatry》期刊上發(fa)表了題為“Evidence of a large current of transcranial alternating current stimulation directly to deep brain regions”的(de)研(yan)究(jiu)論著(zhu)，該研(yan)究(jiu)在國際上首次(ci)揭示(shi)了顱外給予刺激(ji)(ji)電(dian)流可以直接刺激(ji)(ji)到顱內(nei)深(shen)部核團，也是(shi)世(shi)界(jie)上第一次證(zheng)明了(le)無創經顱交流(liu)電刺激技術直接刺激到海馬、杏仁核等顱內深部(bu)核團所需的電流(liu)強(qiang)度(du)。

這(zhe)一成果(guo)不僅使無(wu)創神經調控技術(shu)從定(ding)(ding)性治療走向了定(ding)(ding)量治療，而(er)且(qie)為(wei)今后物理治療奠定(ding)(ding)了新的理論基礎，并且(qie)為(wei)腦疾病的治療指明了方向。該研究(jiu)結果(guo)具有重要的科學價值，開創了無(wu)創神經調控技術(shu)的新紀元，使宣(xuan)武醫院成為(wei)該研究(jiu)領域(yu)的世界領導者(zhe)。

顱(lu)內(nei)深部(bu)核團，諸(zhu)如海馬、島(dao)葉(xie)、杏(xing)仁核，與許多大(da)腦疾病密切相關。

宣武醫院(yuan)先期研究結果顯示15 mA無創經顱(lu)交流電刺(ci)激技術(shu)治療抑郁癥和失眠障(zhang)礙療效顯著。

然而，國(guo)際上(shang)從未發現或證明在人清醒狀(zhuang)態(tai)(tai)下(xia)（即(ji)，不影響意識(shi)狀(zhuang)態(tai)(tai)下(xia)）電流強度直(zhi)接刺激到大腦深部(bu)核團的定(ding)量關系。因此，探索不同(tong)電(dian)流強(qiang)度刺(ci)激腦葉、深部核(he)團的(de)深度和廣度，對(dui)于研究(jiu)大腦疾病的(de)機制(zhi)和精準治療有著(zhu)非常重要(yao)的(de)意義。

趙(zhao)國(guo)光教(jiao)授(shou)團(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)隊長(chang)期從事功能神(shen)經外(wai)科和SEEG腦電的(de)相關研(yan)究(jiu)(jiu)。研(yan)究(jiu)(jiu)團(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)隊篩查和綜(zong)合評估了(le)11例(li)藥(yao)物難治性癲癇（DRE）受試者，并對受試者的(de)海馬、島(dao)葉、杏仁核(he)(he)等(deng)不同(tong)大(da)腦深(shen)部(bu)重(zhong)要(yao)核(he)(he)團(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)的(de)顱內電極（SEEG）數據(ju)進行(xing)了(le)大(da)數據(ju)分(fen)析，隨(sui)著(zhu)顱外(wai)給予受試者1、3、5、7、9、11、13、15 mA的(de)不同(tong)電流強度(du)(du)刺激，分(fen)析各深(shen)部(bu)神(shen)經核(he)(he)團(tuan)(tuan)(tuan)(tuan)局(ju)部(bu)場電位（LFPs）強度(du)(du)后發(fa)現，≥7mA強度的(de)(de)交流電能夠直接刺激到每一(yi)受試者的(de)(de)雙側(ce)海(hai)馬(ma)、雙側(ce)島葉、雙側(ce)杏仁核。

a、e、i分別位(wei)于海(hai)馬、島葉(xie)和(he)杏仁核的顱內電極。b、f、j為平均局部場電位(wei)。以中位(wei)數和(he)四(si)分位間(jian)距表示，結果顯(xian)示平均局部場電(dian)位分別與海(hai)馬、島(dao)葉和杏仁核的顱外電(dian)流增加(jia)呈(cheng)顯(xian)著線性相(xiang)關（均p<0.05）。圖(tu)c、g、k為平均局(ju)部(bu)場電位(wei)。以平均值和(he)標準差來表(biao)示。結果顯示隨著刺激電(dian)流的增(zeng)加，海馬、島葉(xie)和(he)杏仁核(he)的平均局部場電(dian)位逐(zhu)步增(zeng)大(均p<0.05）。圖(tu)d、h和(he)l顯示在(zai)tACS干預后180秒內(nei)，海馬、島葉(xie)和(he)杏仁核(he)最深觸點的局部場電(dian)位的肉眼(yan)可觀察到的變化。所有圖(tu)都是基于其(qi)原(yuan)始SEEG信(xin)號進行標準化的結果。HIP，海馬體(ti)；L，左；MTG，顳中回(hui)；pre-HIP，前海馬體(ti)；R，右；Sub，受試(shi)者；tACS，經顱交流刺激。

文章結論(lun)與(yu)討論(lun)，啟發與(yu)展望(wang)

該(gai)研究首次在人體意(yi)識清(qing)醒狀態下探(tan)討(tao)了多大的顱(lu)外(wai)交流電能夠直接(jie)刺(ci)(ci)激(ji)到顱(lu)內深(shen)部如海(hai)馬、島葉、杏仁核；為人們未來(lai)建立定量(liang)刺(ci)(ci)激(ji)顱(lu)內特(te)定核團來(lai)干預/治療/調(diao)控相關腦區功能和/或疾(ji)病提供科學(xue)基(ji)礎。

該結果基(ji)(ji)本(ben)(ben)解決了(le)(le)無創經顱交(jiao)流電領(ling)域調控(kong)大(da)腦(nao)功能領(ling)域的基(ji)(ji)本(ben)(ben)問題之(zhi)一：顱外(wai)交(jiao)流電能否(fou)直(zhi)接刺激(ji)到顱內腦(nao)組織深部(bu)核團(tuan)，如果能，直(zhi)接刺激(ji)到這些核團(tuan)需要多大(da)刺激(ji)能量。該研究為開創無創神經調控(kong)定量治療奠定了(le)(le)理論基(ji)(ji)礎。

原文鏈接：//www.nature.com/articles/s41380-023-02150-8

第一作者：單永治(zhi)，首都醫(yi)科(ke)大學(xue)(xue)宣武(wu)醫(yi)院神經外(wai)科(ke)主任(ren)醫(yi)師、教授。奧(ao)地利維(wei)也納大學(xue)(xue)總(zong)醫(yi)院神經外(wai)科(ke)訪(fang)問(wen)學(xue)(xue)者，現任(ren)國家神經外(wai)科(ke)機器人專委(wei)會(hui)(hui)常委(wei)、秘書長，世界華人神經外(wai)科(ke)醫(yi)師協(xie)會(hui)(hui)放射神經外(wai)科(ke)專家委(wei)員會(hui)(hui)常委(wei)。中華醫(yi)學(xue)(xue)會(hui)(hui)中國抗癲癇協(xie)會(hui)(hui)神經調控專委(wei)會(hui)(hui)委(wei)員，癲癇手(shou)術(shu)技(ji)術(shu)與術(shu)前評估協(xie)作(zuo)組委(wei)員，北京中樞神經系(xi)統腫(zhong)瘤學(xue)(xue)組委(wei)員。

共同第一作者：王(wang)紅星博士(shi)，首(shou)都醫(yi)科大學(xue)宣武醫(yi)院神(shen)經內科主任(ren)醫(yi)師、教(jiao)授。北京神(shen)經科學(xue)學(xue)會(hui)睡(shui)眠障礙與調控專(zhuan)委會(hui)主任(ren)委員(yuan)，中國睡(shui)眠研(yan)究會(hui)神(shen)經調控專(zhuan)業委員(yuan)會(hui)常務(wu)委員(yuan)等。聚焦(jiao)經顱交流電刺激干預(yu)腦(nao)疾病的臨床與基礎研(yan)究。近5年(nian)以(yi)第一或/和通訊作者在(zai)Psychother Psychosom、Brain、Psychol Med、Mol Psychiatry等(deng)領(ling)域國(guo)際(ji)知名期刊發表(biao)。Google scholar論(lun)(lun)文被引(yin)2000余次，作為核心成員(yuan)制(zhi)(zhi)定(ding)了(le)國(guo)際(ji)臨床測量學標準(zhun)，主持研制(zhi)(zhi)神經調控(kong)裝置獲(huo)專利(li)4項，成果轉化1項。其中，2篇論(lun)(lun)文是“ESI高被引(yin)論(lun)(lun)文”，2篇論(lun)(lun)著(zhu)被第三(san)方評為領(ling)域2020年度高價(jia)值論(lun)(lun)文TOP100中的(de)第3和(he)44位(wei)，2篇論(lun)(lun)著(zhu)被國(guo)際(ji)期刊專門述評，1篇被Brain作為2022年(nian)第(di)1期(qi)的(de)Editor’s Choice推薦文章(zhang)，完成了系統性創新工(gong)作。

張廣(guang)浩(hao)，中(zhong)國(guo)科學(xue)院(yuan)電(dian)工研(yan)(yan)究(jiu)所生(sheng)物(wu)電(dian)磁學(xue)北(bei)京市重點實驗室副(fu)研(yan)(yan)究(jiu)員，中(zhong)國(guo)神經(jing)科學(xue)學(xue)會會員，主要(yao)研(yan)(yan)究(jiu)方(fang)向為生(sheng)物(wu)電(dian)磁技術。主持十四(si)五國(guo)家重點研(yan)(yan)發計劃(hua)課(ke)題一(yi)(yi)項(xiang)，國(guo)家自然科學(xue)基(ji)金(jin)項(xiang)目兩項(xiang)。發表論文10余篇，第一(yi)(yi)發明(ming)人授(shou)權發明(ming)專利(li)10項(xiang)。

末位通(tong)訊作者(zhe)趙國光簡介：趙國光教(jiao)授團(tuan)隊長期從(cong)事立體定向與腦(nao)(nao)功能(neng)(neng)性(xing)疾病的(de)臨床(chuang)與基(ji)礎研(yan)究，以及相關的(de)腦(nao)(nao)網(wang)絡科學(xue)研(yan)究。團(tuan)隊組(zu)建(jian)了人(ren)工智(zhi)能(neng)(neng)腦(nao)(nao)網(wang)絡實驗(yan)室(shi)、類(lei)腦(nao)(nao)智(zhi)能(neng)(neng)臨床(chuang)轉化(hua)研(yan)究中(zhong)心、中(zhong)美共建(jian)腦(nao)(nao)連(lian)接(jie)(jie)組(zu)學(xue)實驗(yan)室(shi)、光遺傳神經環路實驗(yan)室(shi)等，開展腦(nao)(nao)機接(jie)(jie)口、腦(nao)(nao)電(dian)解碼(ma)、人(ren)工智(zhi)能(neng)(neng)及腦(nao)(nao)連(lian)接(jie)(jie)組(zu)學(xue)研(yan)究。擁有科技(ji)創新領軍人(ren)才1名，北(bei)京市科技新星2名，市級(ji)(ji)十百千(qian)人(ren)才2名，215學科帶頭人(ren)及骨干1名，青苗人(ren)才2名。主持“科技創新2030－腦科學與類(lei)腦研究重(zhong)大(da)項目研究”及其他(ta)國(guo)家級(ji)(ji)重(zhong)點攻關(guan)計劃4項，其他(ta)國(guo)家級(ji)(ji)課題(ti)共15項，在Lancet Public Health、Nat Commun、Alzheimers Dement、Sci Bull、Hum Brain Mapp等專業(ye)期刊發表論文80余(yu)篇，主編或主譯著作5部，發明(ming)專利4項。所在中心是中國抗癲癇協會“全國癲癇中心”、“國家神經外科手術機器人應用示范項目培訓(xun)基(ji)地”。獲北(bei)京市科技進步獎一等獎1項、中華醫學科技獎一等獎1項。